HASTA AÇIK RIZA METNİ
6698 Sayılı Kişisel Verilerin Korunması Kanunu kapsamında, “Veri Sorumlusu” olan
Cüneyt Genç tarafından hazırlanan Kişisel Verilerin İşlenmesi Hakkında Aydınlatma/
Bilgilendirme metninin tamamını dikkatlice okuyup anladım ve bir örneğini de aldım.
İşlenen kişisel verilerimin ve özel nitelikli kişisel verilerimin neler olduğu, hangi
amaçlarla toplanıp işleneceği, kimlere hangi amaçlarla aktarılacağı, hangi yöntemlerle ve
hangi hukuki sebeplerle toplandığı, kişisel verilerin korunması ile ilgili haklarımın neler
olduğu ve bu haklarımı nasıl kullanabileceğim konularında detaylı bilgi sahibi oldum.
Kişisel ve Özel Nitelikli verilerimin; bir sözleşmenin kurulması veya ifasıyla doğrudan
doğruya ilgili olması kaydıyla sözleşmenin taraflarına ait kişisel verilerin işlenmesinin
gerekli olması, kamu sağlığının korunması, koruyucu hekimlik, tıbbî teşhis, tedavi ve
bakım hizmetlerinin yürütülmesi, sağlık hizmetleri ile finansmanının planlanması ve
yönetimi sebepleri ile gerektiği ölçüde işlenmesi ve aktarılması halleri haricinde Kişisel
Verilerin İşlenmesi Hakkında Aydınlatma / Bilgilendirme metninde belirtilen diğer
hususlara uygun olarak muhafaza edilmesi, işlenmesi ve aktarılmasını AÇIK RIZAM ile
KABUL EDİYORUM.
El yazınız ile “Okuduğumu anladım” yazınız:
Hasta Adı Soyadı:
İmza:
Tarih: